偏执性精神障碍主要表现为系统性妄想、被害妄想、关系妄想、嫉妒妄想和夸大妄想等症状。偏执性精神障碍是一种以持久、系统性妄想为主要特征的精神障碍，患者通常意识清晰，智力正常，但坚信某些不真实的想法。
患者会对某一事件或现象形成一套完整的妄想体系，内容看似逻辑严密但实际脱离现实。这类妄想通常围绕被害、嫉妒或夸大主题展开，患者会收集各种所谓证据来支持自己的妄想，即使面对客观事实也难以动摇其信念。系统性妄想是偏执性精神障碍的核心症状，往往持续数月甚至数年。
患者坚信自己正在遭受他人迫害、监视或陷害，可能认为邻居、同事甚至家人在密谋伤害自己。这类妄想常导致患者采取防御措施，如安装监控设备、频繁更换住所或收集武器。被害妄想常伴有明显的焦虑和敌意，患者可能因此产生攻击行为或反复报警求助。
患者将环境中无关的事物或事件都赋予特殊意义，认为这些都与自己有关。例如认为电视节目在向自己传递秘密信息，或路人的交谈是在议论自己。关系妄想常导致患者过度解读周围环境，产生被特别关注或被针对的感觉。
患者无端怀疑配偶或伴侣不忠，尽管缺乏确凿证据仍坚信对方有外遇。这类妄想常表现为反复质问伴侣、检查私人物品或跟踪监视。嫉妒妄想可能导致家庭暴力或极端行为，患者往往拒绝接受任何证明伴侣清白的证据。
患者坚信自己具有非凡能力、特殊身份或重大使命，如认为自己是天才发明家、皇室后裔或被选中的救世主。这类妄想常伴随自大行为和夸张言论，患者可能投入大量时间精力去实现其妄想中的目标。
偏执性精神障碍患者通常保持较好的社会功能和认知能力，但在妄想领域表现出明显的固执和抗拒。家属应注意避免与患者直接争论妄想内容，保持耐心沟通，及时陪同就医。治疗期间应遵医嘱规律服药，定期复诊评估病情变化，同时保持规律作息和适度社交活动有助于病情稳定。日常护理中需注意观察患者情绪和行为变化，预防自伤或伤人风险。
