什么是妊娠滋养细胞肿瘤

Question

什么是妊娠滋养细胞肿瘤

Answer 1

妊娠滋养细胞肿瘤是一组起源于胎盘滋养细胞的罕见肿瘤，主要包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤，典型表现为异常阴道流血或血绒毛膜促性腺激素水平持续升高。

1、葡萄胎

由胎盘绒毛滋养细胞异常增生形成，分为完全性和部分性，超声检查可见"落雪征"，通过清宫术可治愈但需监测血绒毛膜促性腺激素。

2、侵蚀性葡萄胎

葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至其他器官，可能出现肺部转移病灶，需化疗药物如甲氨蝶呤联合放线菌素D治疗。

3、绒毛膜癌

高度恶性的滋养细胞肿瘤，可通过血行转移至肺部和大脑，常用依托泊苷加顺铂方案化疗，对化疗药物极为敏感。

4、胎盘部位滋养细胞肿瘤

起源于胎盘植入部位的中间型滋养细胞，可能出现子宫穿孔，治疗方式包括全子宫切除术和EMA-CO方案化疗。

建议有异常妊娠史者定期随访血绒毛膜促性腺激素，出现不规则阴道流血应及时就诊，妊娠滋养细胞肿瘤患者治疗期间需加强营养支持。