躺久了背部疼痛可能与肌肉劳损、姿势不当、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等因素有关。长期卧床导致肌肉缺乏活动，局部血液循环减慢，代谢产物堆积可能引发酸痛；不良睡姿使脊柱处于非生理曲度，可能加重椎间盘压力；部分病理情况如炎症或退行性变也可能在静态姿势下诱发疼痛。
1、肌肉劳损长时间保持同一姿势会使背部肌肉持续处于紧张状态，肌纤维因缺氧产生乳酸堆积。建议每小时改变体位，进行简单的伸展运动如猫式伸展或仰卧抱膝，帮助放松腰背肌群。热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉僵硬症状。
2、姿势不当仰卧时腰部悬空或侧卧时脊柱扭曲都可能引发疼痛。选择中等硬度床垫，仰卧时在膝下垫枕头，侧卧时在两腿间夹枕保持骨盆中立位。避免使用过高枕头导致颈椎前屈，这会间接增加腰椎负荷。
3、腰椎间盘突出椎间盘受压可能导致髓核向后突出刺激神经根，平躺时椎间盘压力虽减小，但突出物持续压迫仍会产生疼痛。表现为起床时疼痛加重，活动后稍缓解。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、乙哌立松片等药物，严重者需考虑椎间孔镜手术。
4、骨质疏松椎体骨量减少可能导致微骨折，卧床时椎体受压引发隐痛。常见于绝经后女性和老年人，疼痛在翻身或起床时明显。需进行骨密度检查，补充钙剂和维生素D，必要时使用阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。
5、强直性脊柱炎晨起腰背僵硬超过30分钟是典型表现，夜间静止时疼痛加重。属于自身免疫性疾病，需风湿免疫科就诊。治疗包括非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片，生物制剂如重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白，配合康复训练维持关节活动度。
日常应注意保持规律运动，游泳和瑜伽等低冲击运动有助于增强核心肌群力量。避免长时间使用电子设备时半躺姿势，工作间隙可做靠墙站立法矫正体态。饮食中增加富含钙质的奶制品、深绿色蔬菜，控制咖啡因摄入以防钙流失。如疼痛持续超过两周或伴随下肢麻木、大小便异常等症状，需及时进行脊柱MRI检查排除严重病变。
