胆囊炎可通过抗感染治疗、解痉镇痛药物、胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺引流等方式治疗。胆囊炎通常由胆结石梗阻、细菌感染、胆汁淤积、胆道寄生虫等原因引起。
胆道感染常见病原体为大肠埃希菌和厌氧菌,可选择头孢哌酮舒巴坦、奥硝唑、左氧氟沙星等抗生素,需根据药敏结果调整用药。
山莨菪碱、间苯三酚、哌替啶等药物可缓解胆绞痛,使用时应警惕掩盖急腹症症状的风险。
对于反复发作的结石性胆囊炎,腹腔镜下胆囊切除术是根治方案,手术需评估患者心肺功能及凝血状态。
高龄或手术高风险患者可选择超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流,适用于化脓性胆囊炎的紧急减压治疗。
急性发作期需禁食,症状缓解后逐步过渡至低脂饮食,避免油腻食物刺激胆汁分泌。