复禾问答 呼吸科

突然胸口一按就痛,用力也痛,咳嗽也痛,是怎么回事?

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赵豪
赵豪 住院医师
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上完厕所擦的时候太用力擦出血了可能是用力过度导致肛门皮肤黏膜损伤引起的,也可能是痔疮、肛裂等疾病引起的。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

用力过度导致肛门皮肤黏膜损伤是较为常见的原因,通常表现为擦拭时轻微疼痛和少量出血。这种情况一般无须特殊治疗,保持局部清洁干燥即可。可以使用温水坐浴帮助缓解不适,每次5-10分钟,每天2-3次。避免使用粗糙的卫生纸擦拭,改用柔软的湿纸巾或温水冲洗。饮食上注意多摄入膳食纤维丰富的食物,如全谷物、蔬菜水果等,保持大便通畅。

痔疮也可能导致擦拭时出血,通常伴有肛门瘙痒、疼痛或肿块脱出。痔疮分为内痔和外痔,内痔出血多为无痛性鲜红色血液,外痔则可能伴有明显疼痛。治疗上可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等外用药物。严重者可能需要手术治疗,如痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。平时应避免久坐久站,保持规律排便习惯。

肛裂是另一种常见原因,表现为排便时剧烈疼痛和少量鲜红色出血。肛裂多为便秘时用力排便导致肛门皮肤撕裂引起。急性期可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、地奥司明片等药物缓解症状。慢性肛裂可能需要手术治疗,如肛门内括约肌切开术。预防肛裂的关键是保持大便柔软通畅,每日饮水量应达到1500-2000毫升。

其他较少见的原因包括肛门湿疹、直肠息肉、炎症性肠病等。肛门湿疹多伴有明显瘙痒和皮肤增厚,直肠息肉出血可能混有黏液,炎症性肠病则可能伴有腹泻、腹痛等症状。这些情况都需要专业医生进行肛门指检、肠镜等检查确诊。

日常护理应注意保持肛门清洁,排便后可用温水冲洗代替擦拭。避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等。养成定时排便习惯,不要长时间蹲厕。适当进行提肛运动,每天3-4次,每次10-15下,有助于改善肛门血液循环。如出血持续超过3天或出血量较大,应及时就医检查,排除严重疾病可能。

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