子宫畸形性不孕是指由于子宫结构先天异常导致女性受孕困难或妊娠失败,常见类型有纵隔子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等。
子宫腔被纵向隔膜部分或完全分隔,可能干扰胚胎着床。可通过宫腔镜手术切除隔膜,术后配合雌孕激素促进内膜修复。
子宫底部呈双角凹陷,可能增加流产风险。轻度畸形可采用子宫托支撑,严重者需行子宫成形术,术后监测妊娠情况。
仅一侧副中肾管发育形成单角子宫,常伴同侧肾脏缺失。建议孕前评估宫腔容积,妊娠期加强宫颈机能监测预防早产。
未发育侧的残角子宫可能积血引发痛经,需手术切除。对侧正常子宫仍可妊娠,但需排除残角与主宫腔是否相通。
存在子宫畸形的女性孕前应完善三维超声或磁共振检查,妊娠后需加强产检,必要时采取宫颈环扎等预防措施。