判断是否真正来月经可从出血特征、周期规律、伴随症状、激素水平四方面综合评估。主要观察出血量是否持续2-8天、是否伴随排卵期特征、有无经前综合征表现、基础体温是否双相变化等因素。
真月经出血量通常为20-80毫升，呈暗红色液态，含子宫内膜碎片，持续3-7天，前三日出血量最多，后续逐渐减少。
真月经具有周期性，间隔21-35天，出血前12-16天会出现透明拉丝白带增多等排卵征象，偶发突破性出血需警惕内分泌紊乱。
约70％女性经前1周出现乳房胀痛、情绪波动、腰骶酸痛等经前期综合征，月经来潮后逐渐缓解，非经期出血通常无此特征。
真月经来潮前1-2天孕激素水平显著下降，可通过血清孕酮检测或基础体温监测判断，黄体期不足导致的异常出血体温曲线呈单相。
建议记录月经周期卡片，观察至少3个月经周期特征，若出现异常出血或周期紊乱应及时就诊妇科完善性激素六项及超声检查。
