什么情况下做刮宫

Question

什么情况下做刮宫

Answer 1

刮宫手术主要适用于妊娠相关疾病、异常子宫出血、子宫内膜病变等，具体包括不全流产、葡萄胎、功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉等情况。

1、妊娠相关：

不全流产或药流失败时需清除宫腔残留组织，葡萄胎确诊后须行治疗性清宫。患者可能伴随阴道流血、腹痛等症状，可遵医嘱使用缩宫素、米非司酮、头孢曲松等药物。

2、异常出血：

长期功能失调性子宫出血药物治疗无效时，可能需诊断性刮宫止血。病因多与内分泌紊乱有关，常表现为经期延长、经量增多，可选用炔雌醇环丙孕酮、地屈孕酮、氨甲环酸等药物。

3、内膜病变：

疑似子宫内膜癌或息肉需取病理诊断时可实施分段诊刮。这类病变可能与雌激素过度刺激有关，典型症状为绝经后出血，术后需配合使用左炔诺孕酮、戈舍瑞林、来曲唑等药物。

4、术后处理：

引产或足月分娩后胎盘滞留需紧急清宫，宫腔粘连分离术后也需辅助刮宫。操作后可能出现感染风险，必要时需使用多西环素、甲硝唑、头孢呋辛等抗生素。

术后需禁盆浴及性生活1个月，观察出血量及腹痛情况，1周后复查B超评估恢复状态，保持外阴清洁并补充富含铁和蛋白质的食物。