左心室舒张功能下降可能由心肌缺血、高血压性心脏病、心肌肥厚、老年退行性改变等原因引起,需结合心脏超声等检查明确诊断。
冠状动脉供血不足导致心肌能量代谢障碍,影响心室主动松弛能力。患者可能伴随胸闷、活动后气促,可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯、尼可地尔、曲美他嗪等改善心肌灌注。
长期血压升高使心室壁增厚僵硬,降低舒张顺应性。典型表现包括头晕、夜间阵发性呼吸困难,常用降压药物有氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等。
肥厚型心肌病或运动员心脏等病理状态导致舒张期充盈受阻。可能出现心悸、运动耐量下降,治疗需限制剧烈运动并使用美托洛尔、地尔硫卓、维拉帕米等。
年龄增长引起心肌纤维化及钙离子调控异常,属于生理性功能减退。通常无须特殊用药,建议控制血压血糖、避免过量输液加重心脏负荷。
日常需低盐饮食、规律监测血压,避免过度劳累。出现活动后明显气短或浮肿时应及时就诊心内科评估。