妊娠期肝内胆汁淤积症的症状主要包括皮肤瘙痒、黄疸、尿液颜色加深和粪便颜色变浅。症状发展从早期皮肤瘙痒逐渐进展至胆汁淤积相关全身表现。
最早出现的症状多为手掌脚掌持续性瘙痒,夜间加重,随后可蔓延至全身,与胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢有关。
约20%患者出现皮肤和巩膜黄染,多发生在瘙痒后2-4周,提示血清胆红素水平超过正常值。
尿胆红素排泄增加使尿液呈现浓茶色,实验室检查可见尿胆红素阳性。
肠道胆汁减少导致粪胆原生成不足,粪便呈陶土色,可能伴随脂肪泻。
出现症状应及时检测血清总胆汁酸和肝功能指标,妊娠期需加强胎儿监护,饮食宜低脂清淡并补充维生素K。