风湿性心脏病简称风心病,是由链球菌感染后引发的风湿热反复发作导致的心脏瓣膜损害,主要表现为二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等瓣膜病变。
风湿性心脏病源于A组乙型溶血性链球菌感染后的异常免疫反应,抗体错误攻击心脏瓣膜组织,导致瓣膜增厚粘连。
早期表现为活动后气促,随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、咯血,晚期可合并心房颤动和心力衰竭。
超声心动图是确诊关键,可显示瓣膜形态异常及血流动力学改变,结合听诊特征性杂音和抗链O升高可明确诊断。
轻度病变需定期随访并用苄星青霉素预防复发,中重度需瓣膜修复或置换手术,合并心衰时用地高辛、呋塞米等药物控制。
风心病患者应避免剧烈运动,注意口腔卫生预防感染,术后需长期抗凝并遵医嘱复查超声心动图。