高度近视引起的眼底病变主要包括豹纹状眼底、视网膜劈裂、黄斑出血、后巩膜葡萄肿。这些病变可随近视度数增加逐步发展，严重者可致不可逆视力损伤。
近视导致眼球轴长增加使视网膜变薄，眼底呈现豹纹样改变。属于早期结构性病变，尚无特效治疗，需定期复查眼底防止恶化。
视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，可能出现飞蚊症或闪光感。可通过激光封堵裂孔或玻璃体切除术治疗，需避免剧烈运动。
脉络膜新生血管破裂导致中央视力区出血，表现为视野中央暗点。可注射雷珠单抗或阿柏西普抑制血管生长，严重者需光动力疗法。
眼球后部巩膜向后膨出形成葡萄样隆起，可能压迫视神经。可通过后巩膜加固手术稳定眼轴，日常需控制近视进展速度。
建议高度近视患者每年进行散瞳眼底检查，避免潜水、蹦极等高风险活动，适当补充叶黄素有助于保护视网膜健康。
