早产儿视网膜病变是早产儿因视网膜血管发育不全导致的眼底疾病,主要包括轻度视网膜血管扩张、视网膜出血、视网膜脱离和晶状体后纤维增生四种类型。
早产儿视网膜周边血管异常迂曲扩张,通常无需治疗,定期眼底筛查即可。
视网膜表面小面积出血,可通过激光光凝术治疗,可能与高浓度吸氧或母体感染有关。
视网膜神经上皮层与色素上皮层分离,需玻璃体切割手术,常伴随视力急剧下降和瞳孔白瞳症。
严重血管增生导致纤维组织形成,需抗VEGF药物注射联合手术,与极低出生体重密切相关。
建议出生体重低于1500克或胎龄小于32周的早产儿在出生后4-6周进行首次眼底筛查,同时注意维持稳定血氧饱和度。