复禾问答 宫颈癌

宫颈管癌与宫颈癌区别

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张楠
张楠 主任医师
济南市中心医院
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宫颈息肉与宫颈癌是两种截然不同的宫颈病变,前者多为良性增生,后者属于恶性肿瘤。两者的区别主要有发病机制、生长方式、症状表现、检查结果、治疗原则五个方面。

1、发病机制

宫颈息肉通常由慢性炎症刺激或激素水平异常导致宫颈管黏膜局部增生,形成带蒂的赘生物。宫颈癌则与人乳头瘤病毒持续感染密切相关,病毒基因整合诱发宫颈上皮细胞恶性转化。

2、生长方式

宫颈息肉多呈单发带蒂肿物,表面光滑,质地柔软,直径多在1厘米以内。宫颈癌早期可能表现为糜烂样改变,进展期可见菜花样或溃疡型肿物,质地脆硬,基底宽且浸润性生长。

3、症状表现

宫颈息肉常见接触性出血或月经间期点滴出血,通常无疼痛。宫颈癌早期可能无症状,中晚期可出现不规则阴道流血、恶臭排液、盆腔疼痛及排尿异常等全身症状。

4、检查结果

妇科检查中宫颈息肉活动度好,触诊易出血但无周围组织浸润。宫颈癌患者行TCT检查可见异型细胞,HPV检测多呈高危型阳性,阴道镜下活检可见癌细胞突破基底膜。

5、治疗原则

宫颈息肉可通过门诊息肉摘除术治疗,术后标本需送病理检查。宫颈癌需根据分期选择宫颈锥切、根治性子宫切除或放化疗等综合治疗,需长期随访监测复发。

建议所有女性定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和TCT检查。发现异常阴道出血应及时就医,避免自行判断病情。术后患者应保持会阴清洁,3个月内避免盆浴和性生活,饮食注意补充优质蛋白和维生素以促进创面愈合。出现发热、大量出血等异常情况需立即复诊。

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