儿童近视可通过行为干预、光学矫正、药物治疗、手术治疗等方式改善,主要考虑因素包括屈光度进展速度、眼轴长度变化及家族遗传史。
每日保证2小时以上户外活动,减少连续近距离用眼时间至30分钟内,保持阅读距离40厘米以上,建议家长监督孩子使用20-20-20法则。
验配框架眼镜或角膜塑形镜,对于屈光度每年增长超过75度的患儿,可考虑具有周边离焦设计的特殊镜片,家长需每3-6个月带孩子复查视力。
低浓度阿托品滴眼液可延缓近视进展,常用浓度为0.01%,需在医生指导下使用;七叶洋地黄双苷滴眼液有助于缓解视疲劳;聚乙烯醇滴眼液可改善眼表润滑。
对于18岁以上且度数稳定的患者,可评估进行全飞秒激光手术或ICL晶体植入术,儿童期以控制进展为主,不建议过早手术。
建议定期进行散瞳验光检查,增加富含维生素A、叶黄素的食物摄入,如胡萝卜、菠菜等,控制电子屏幕使用时间每天不超过1小时。