糖尿病并发症导致的失明多数情况下不可逆。可能导致视力丧失的病因主要有糖尿病视网膜病变、黄斑水肿、玻璃体出血、缺血性视神经病变。
长期高血糖损伤视网膜微血管,可能伴随飞蚊症、视野缺损等症状,需通过激光光凝、玻璃体切除手术等治疗。
视网膜黄斑区液体积聚导致中央视力下降,可能出现视物变形,可进行抗VEGF药物玻璃体注射或糖皮质激素治疗。
新生血管破裂致玻璃体浑浊,表现为突发性眼前黑影,严重时需行玻璃体切割手术清除积血。
视神经血供不足引发不可逆神经损伤,典型症状为无痛性视力骤降,目前缺乏有效复明手段。
确诊后必须严格控制血糖血压,每3-6个月复查眼底,避免剧烈运动及重体力劳动,建议在眼科医师指导下使用羟苯磺酸钙等改善微循环药物。