高度近视者患青光眼的概率较高。高度近视可能诱发青光眼的原因主要有眼球结构改变、眼压升高风险、视神经损害倾向、遗传因素影响。
高度近视者眼球轴长增加可能导致前房角狭窄,增加房水排出阻力,日常可通过避免长时间用眼、定期测量眼轴长度进行监测。
眼轴延长可能影响房水循环系统功能,表现为间歇性眼胀、视物模糊,确诊后可遵医嘱使用布林佐胺滴眼液、他氟前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液等药物控制眼压。
拉伸变薄的视神经乳头对压力更敏感,可能出现视野缺损、夜间视力下降,需通过光学相干断层扫描定期评估视神经形态。
部分高度近视合并青光眼存在COL2A1等基因突变,建议直系亲属进行青光眼筛查,可使用拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、毛果芸香碱滴眼液等药物延缓病程。
建议高度近视人群每年进行眼压测量、视野检查和眼底评估,避免剧烈运动及倒立姿势,保持适宜的室内照明环境。