近视患者到老年仍可能出现老花眼，但两者度数可能部分抵消。老花眼的形成与年龄相关晶状体硬化有关，与近视无直接因果关系，主要影响因素有角膜曲率、眼轴长度、调节能力下降和遗传因素。
角膜过于陡峭会加重近视，但老花眼主要因睫状肌调节力减弱，角膜异常对老花影响较小。框架眼镜或角膜接触镜可矫正近视，老花需佩戴渐进多焦点镜。
轴性近视患者眼轴过长，近距离视物时眼内焦点前移，可能暂时缓解老花症状。需定期检查眼底，警惕视网膜脱离等并发症。
40岁后晶状体弹性下降导致调节幅度降低，即使近视者也会出现阅读困难。可尝试调节训练，严重时需验配老花镜。
早发性老花可能与基因相关，近视家族史者更需关注双眼视功能。建议40岁后每年进行综合验光检查。
建议近视患者每年进行医学验光，避免长时间近距离用眼，补充含叶黄素和维生素A的食物，出现视疲劳症状及时就诊。
