肥胖是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，主要表现为体内脂肪堆积过多或分布异常。肥胖可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、内分泌紊乱、药物副作用等因素有关，通常伴随体重指数超过28、腰围增粗、活动耐力下降等症状。世界卫生组织已将肥胖列为疾病，长期肥胖可能增加高血压、糖尿病、冠心病等疾病的发生概率。
1、遗传因素部分肥胖与遗传基因相关，如瘦素受体基因突变可能导致食欲调节异常。这类患者需通过基因检测明确病因，治疗上以饮食控制为主，必要时可遵医嘱使用奥利司他胶囊等药物辅助减重。日常需长期监测体重变化，避免高热量饮食。
2、代谢异常下丘脑病变或甲状腺功能减退等疾病会导致基础代谢率下降，常见于产后肥胖或更年期女性。这类患者可能出现怕冷、便秘等症状，需检查甲状腺功能，可使用左甲状腺素钠片调节代谢，配合有氧运动改善机体能耗效率。
3、饮食失衡长期高脂高糖饮食会使能量摄入超过消耗，尤其常见于经常食用快餐、含糖饮料的人群。这类肥胖多伴随血脂异常，建议采用低升糖指数饮食，必要时在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片控制血糖，同时培养细嚼慢咽的进食习惯。
4、运动不足久坐不动会导致脂肪分解减少，常见于办公室工作者。这类人群易出现内脏脂肪堆积，建议每周进行150分钟中等强度运动，如游泳、骑自行车等。对膝关节受损者可采用水中运动，配合利拉鲁肽注射液等药物改善胰岛素敏感性。
5、心理因素压力性进食或情绪障碍可能引发暴饮暴食，多见于抑郁症患者。这类肥胖常伴随夜间进食综合征，需进行心理评估，可联合使用氟西汀胶囊控制情绪性进食，同时建立规律作息，采用正念饮食法阻断情绪与进食的关联。
肥胖患者应建立长期体重管理计划，每日记录饮食和运动情况，定期检测血压、血糖等指标。饮食上增加蔬菜、全谷物和优质蛋白摄入，减少精制碳水化合物。运动建议选择对关节冲击小的项目，如椭圆机或瑜伽，每周至少3次持续30分钟以上。出现呼吸困难、关节疼痛等症状时需及时就医，避免自行服用减肥药物。体重减轻5％-10％即可显著改善代谢指标，建议在营养师和医生指导下制定个性化减重方案。
