肥胖是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，主要表现为体内脂肪堆积过多或分布异常。肥胖可能与遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、内分泌紊乱、药物副作用等因素有关，通常伴随体重指数超过28、腰围增粗、活动耐力下降等症状。世界卫生组织已将肥胖列为疾病，长期肥胖可能增加高血压、糖尿病、冠心病等疾病的发生概率。
部分肥胖与遗传基因相关，如瘦素受体基因突变可能导致食欲调节异常。这类患者需通过基因检测明确病因，治疗上以饮食控制为主，必要时可遵医嘱使用奥利司他胶囊等药物辅助减重。日常需长期监测体重变化，避免高热量饮食。
下丘脑病变或甲状腺功能减退等疾病会导致基础代谢率下降，常见于产后肥胖或更年期女性。这类患者可能出现怕冷、便秘等症状，需检查甲状腺功能，可使用左甲状腺素钠片调节代谢，配合有氧运动改善机体能耗效率。
长期高脂高糖饮食会使能量摄入超过消耗，尤其常见于经常食用快餐、含糖饮料的人群。这类肥胖多伴随血脂异常，建议采用低升糖指数饮食，必要时在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片控制血糖，同时培养细嚼慢咽的进食习惯。
久坐不动会导致脂肪分解减少，常见于办公室工作者。这类人群易出现内脏脂肪堆积，建议每周进行150分钟中等强度运动，如游泳、骑自行车等。对膝关节受损者可采用水中运动，配合利拉鲁肽注射液等药物改善胰岛素敏感性。
压力性进食或情绪障碍可能引发暴饮暴食，多见于抑郁症患者。这类肥胖常伴随夜间进食综合征，需进行心理评估，可联合使用氟西汀胶囊控制情绪性进食，同时建立规律作息，采用正念饮食法阻断情绪与进食的关联。
肥胖患者应建立长期体重管理计划，每日记录饮食和运动情况，定期检测血压、血糖等指标。饮食上增加蔬菜、全谷物和优质蛋白摄入，减少精制碳水化合物。运动建议选择对关节冲击小的项目，如椭圆机或瑜伽，每周至少3次持续30分钟以上。出现呼吸困难、关节疼痛等症状时需及时就医，避免自行服用减肥药物。体重减轻5％-10％即可显著改善代谢指标，建议在营养师和医生指导下制定个性化减重方案。
