对金属过敏主要与镍过敏、钴过敏、铬过敏、汞过敏等原因引起，可能与遗传易感性、频繁接触金属物品、职业暴露、局部汗液腐蚀等因素有关。
镍是最常见的金属过敏原，合金首饰、金属纽扣等含镍物品接触皮肤后，溶解的镍离子与角质蛋白结合诱发Ⅳ型超敏反应，表现为接触部位红斑、丘疹，可使用氢化可的松乳膏、莫米松乳膏、他克莫司软膏缓解症状。
钴多存在于水泥、涂料、陶器等工业材料中，职业暴露者通过皮肤渗透或呼吸道吸入致敏，常伴手掌脱屑和甲周湿疹，建议使用硼酸氧化锌软膏、卤米松乳膏、吡美莫司乳膏进行抗炎治疗。
皮革鞣制、电镀等行业常用的六价铬化合物易穿透皮肤屏障，引发慢性接触性皮炎伴表皮裂隙，需避免接触并外用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、氟芬那酸丁酯软膏控制炎症。
牙科银汞合金或体温计破损导致的汞暴露可引起迟发型过敏，口腔黏膜白斑或肢端红斑需通过二巯丙磺钠注射液、青霉胺片、硫代硫酸钠注射液进行驱汞治疗。
金属过敏患者应选择钛合金或医用级不锈钢饰品，接触金属物品前可涂抹隔离霜，职业暴露者须穿戴防护装备并定期进行斑贴试验筛查。
