食管憩室是食管壁局部向外膨出的囊袋状结构,主要分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室三种类型,通常与食管运动功能障碍或局部薄弱有关。
多因咽部肌肉协调障碍导致,常见于中老年人群,早期可能表现为吞咽困难或颈部异物感,可通过食管测压确诊,严重者需手术切除。
常由纵隔淋巴结炎症粘连牵拉引起,多数患者无明显症状,部分可能出现胸骨后疼痛,一般无须特殊治疗,定期随访即可。
与食管下括约肌功能失调相关,典型症状包括反流和胸痛,可通过质子泵抑制剂缓解症状,反复出血或穿孔需行憩室切除术。
长期未处理的憩室可能引发吸入性肺炎、食管梗阻等并发症,需通过食管钡餐造影评估严重程度,多数并发症需要内镜或外科干预。
存在食管憩室者应避免过快进食,减少辛辣刺激食物摄入,出现持续性吞咽困难或体重下降时需及时消化科就诊。