四个半月宝宝误食蜂蜜可能引起肉毒杆菌中毒，主要风险包括肠道感染、神经麻痹、呼吸困难、喂养困难。婴儿消化系统未发育完善，蜂蜜中肉毒杆菌孢子可能繁殖产生毒素。
1、肠道感染肉毒杆菌毒素会破坏肠道菌群平衡，表现为腹泻、腹胀。家长需立即停止喂养蜂蜜，观察排便情况，必要时采集粪便样本送检。
2、神经麻痹毒素可阻断神经肌肉接头传导，出现眼睑下垂、吮吸无力。家长需检查宝宝面部表情肌活动度，记录异常肢体动作发生频率。
3、呼吸困难严重中毒会导致呼吸肌麻痹，表现为呼吸浅慢、血氧下降。家长需监测胸廓起伏频率，准备急救转运方案。
4、喂养困难延髓麻痹可能引发吞咽障碍，出现呛奶、拒食。家长需改用滴管喂养，保持45度仰卧位，每2小时评估营养摄入量。
一岁内婴儿严禁食用蜂蜜及衍生食品，出现肌张力减退需紧急就医。哺乳期母亲也应避免摄入蜂蜜以防间接传播。
