反流性胃炎症状体征

Question

反流性胃炎症状体征

Answer 1

反流性胃炎常见症状包括烧心、反酸、上腹疼痛和吞咽困难，体征可能有口腔酸味、咽喉炎症等。

1、烧心

胸骨后灼烧感多出现在餐后1-2小时或平卧时，与胃酸刺激食管黏膜有关，奥美拉唑、铝碳酸镁、雷贝拉唑等药物可抑制胃酸。

2、反酸

胃内容物反流至口腔产生酸苦味，常伴嗳气，可能与贲门松弛有关，建议少食多餐，避免碳酸饮料。

3、上腹疼痛

剑突下隐痛或胀痛多与胃黏膜糜烂相关，胃镜可明确损伤程度，硫糖铝混悬液、瑞巴派特、替普瑞酮等药物可保护胃黏膜。

4、吞咽困难

长期反流可能导致食管狭窄，表现为进食梗阻感，需通过食管扩张术或PPI药物长期治疗。

建议避免高脂饮食和睡前2小时进食，睡眠时抬高床头15-20厘米有助于减轻夜间反流症状。