什么是过敏性湿疹

Question

什么是过敏性湿疹

Answer 1

过敏性湿疹是由过敏原诱发的炎症性皮肤病，主要表现包括皮肤红斑、剧烈瘙痒、渗出及结痂。发病机制涉及遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、免疫异常反应及外界刺激因素共同作用。

1、遗传因素

约70％患者存在特应性皮炎家族史，FLG基因突变导致皮肤天然保湿因子减少。建议使用含神经酰胺的保湿剂修复屏障，对应药物可选用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏或氢化可的松乳膏。

2、环境诱因

尘螨、花粉等吸入性过敏原及镍、香精等接触性过敏原是常见触发因素。需要避免接触致敏物，急性期可遵医嘱口服氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗组胺药。

3、皮肤屏障损伤

过度清洁或气候干燥破坏角质层结构，诱发TH2型免疫反应。推荐使用无皂基清洁产品，屏障修复可选择含尿素的乳膏配合卤米松、丙酸氟替卡松等外用糖皮质激素。

4、微生物感染

金黄色葡萄球菌定植会加重炎症反应，表现为渗出性皮损。需进行细菌培养指导用药，可选用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗菌药物配合窄谱UVB光疗。

日常需穿着纯棉衣物避免摩擦，控制洗澡水温在37℃以下，每周使用2-3次温和沐浴露即可。合并哮喘或过敏性鼻炎时应进行多学科联合诊疗。