耳鸣超过六个月并非绝对无法治愈，但治疗难度可能增加。长期耳鸣可能与听觉神经损伤、血管异常、耳部疾病、心理因素及年龄退化有关，需结合具体病因制定治疗方案。
1、听觉神经损伤：
长期噪音暴露或突发性耳聋可能导致听毛细胞不可逆损伤，这类耳鸣常伴随听力下降。临床可采用神经营养药物如甲钴胺、银杏叶提取物改善微循环，严重者需考虑助听器或人工耳蜗植入。
2、血管异常因素：
椎基底动脉供血不足或血管畸形会引发搏动性耳鸣，多与高血压、动脉硬化相关。通过颈动脉超声、MRI血管造影确诊后，可使用尼莫地平改善血流，必要时行血管介入治疗。
3、耳部器质病变：
中耳炎、耳硬化症等疾病若未及时控制，可能转为慢性耳鸣。需通过耳内镜、CT明确病变位置，局部用药配合鼓室成形术等外科手段处理原发病灶。
4、心理因素影响：
焦虑抑郁会加重耳鸣感知，形成恶性循环。认知行为疗法联合5-羟色胺再摄取抑制剂类药物可降低中枢敏感度，同时需进行声音脱敏训练。
5、年龄相关退化：
老年性耳聋伴随的耳鸣多因耳蜗功能衰退，补充维生素B族、锌元素可能延缓进程，习服疗法帮助患者适应耳鸣声。
建议耳鸣患者保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动改善内耳供血，饮食增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。避免咖啡因和酒精刺激，使用白噪音掩蔽有助于缓解症状。若出现听力骤降、眩晕或头痛需立即就诊，定期复查纯音测听评估疗效。建立耳鸣日记记录发作规律，配合医生调整治疗方案。
