发烧可由病毒性感染或细菌性感染引起,区分两者需结合临床表现、实验室检查和病程特点,主要判断依据有发热特点、伴随症状、血常规结果和病程进展。
病毒性发热多为中低热,体温波动较大;细菌性发热常见持续高热,体温曲线较稳定。
病毒性感染多伴咽痛、流涕等呼吸道症状;细菌性感染常见局部红肿热痛或化脓性病灶。
病毒感染者白细胞总数多正常或降低;细菌感染者白细胞和中性粒细胞通常显著升高。
病毒性发热多数3-5天自限;细菌性发热持续不缓解或进行性加重须警惕。
建议记录体温变化曲线,观察症状演变,出现高热不退、精神萎靡等情况应及时就医完善C反应蛋白、降钙素原等检测。