右肾区疼痛可能表现为钝痛、绞痛或放射痛,常见原因包括泌尿系结石、肾盂肾炎、肾囊肿及外伤,早期多为隐痛,进展期可伴发热或血尿,终末期可能出现肾功能损害。
结石移动刺激肾盂或输尿管引发绞痛,疼痛可向下腹放射,可能伴随恶心呕吐,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、曲马多、坦索罗辛缓解症状。
细菌感染导致肾实质炎症,表现为持续性胀痛伴高热寒战,尿检可见脓细胞,需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾。
增大的囊肿压迫肾包膜引起钝痛,超声检查可确诊,巨大囊肿需穿刺抽液或手术切除,必要时使用对乙酰氨基酚缓解疼痛。
外力撞击导致肾被膜下血肿,疼痛剧烈且伴肉眼血尿,CT可明确损伤程度,轻度损伤保守治疗,严重者需肾修补术。
出现右肾区疼痛应避免剧烈运动,每日饮水2000毫升以上促进代谢,若疼痛持续超过24小时或出现血尿发热需立即就诊泌尿外科。