排血便可能由肛裂、痔疮、肠息肉、结直肠癌等原因引起,可通过饮食调整、药物治疗、手术等方式干预。
肛裂多见于便秘患者,排便时剧烈疼痛伴随鲜血滴落。增加膳食纤维摄入改善便秘,温水坐浴缓解疼痛,药物可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、利多卡因乳膏。
内痔出血多为无痛性鲜红色便血,外痔可能伴随肛门肿块。避免久坐久站,练习提肛运动,药物可选地奥司明片、太宁栓、云南白药痔疮膏。
肠道良性增生可能引间歇性暗红色血便,部分息肉有癌变倾向。肠镜检查确诊后需电切或EMR术治疗,术后定期随访复查。
左侧结肠癌多见黏液脓血便,伴随排便习惯改变。确诊需肠镜活检病理,早期以手术切除为主,中晚期需联合放化疗。
出现血便应及时就诊明确病因,检查前48小时避免进食动物血制品,日常保持规律作息及适度运动。