左上腹肋下疼痛伴有黑便可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、胃癌等原因引起，可通过抑酸治疗、止血治疗、内镜治疗等方式缓解。
胃黏膜受损形成溃疡，疼痛常在餐后加重，黑便提示出血。治疗使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜。
十二指肠黏膜糜烂导致空腹疼痛，黑便为常见症状。可使用雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬凝胶等药物抑制胃酸分泌。
胃黏膜炎症刺激神经引发疼痛，严重时可伴随消化道出血。建议服用泮托拉唑钠肠溶胶囊、瑞巴派特片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物。
恶性病变侵蚀血管导致黑便，疼痛呈持续性。需胃镜检查确诊，根据分期选择手术切除或化学药物治疗。
出现呕血或剧烈腹痛时立即就医，日常忌食辛辣刺激食物，戒烟限酒有助于胃肠功能恢复。
