酒精肝的严重程度可通过临床症状、实验室检查、影像学评估及并发症判断，主要观察指标包括肝功能异常程度、肝脏纤维化分期等。
早期可能仅表现为乏力或食欲减退；进展期可出现黄疸、腹水；终末期则伴随肝性脑病或消化道出血。
谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高反映肝细胞损伤；胆红素升高提示胆汁淤积；凝血功能异常预示肝脏合成能力下降。
腹部超声可观察到脂肪浸润和肝实质回声改变；CT或MRI能更准确评估肝脏形态变化及门静脉高压情况。
出现食管胃底静脉曲张破裂出血、自发性腹膜炎或肝肾综合征等严重并发症时，提示疾病已进入失代偿期。
建议戒酒并定期监测肝功能，饮食需低脂高蛋白，合并肝硬化患者应限制蛋白质摄入以防肝性脑病。
