经皮肾镜取石术怎么做

Question

经皮肾镜取石术怎么做

Answer 1

经皮肾镜取石术主要通过建立皮肤至肾盂的通道、内镜碎石取石、放置引流管三个步骤完成，具体操作涉及定位穿刺、通道扩张、碎石清理等关键环节。

1、术前评估

完善泌尿系CT或B超检查明确结石位置大小，评估肾功能及凝血状态，排除手术禁忌症。

2、麻醉穿刺

全身麻醉下采用超声引导精准穿刺目标肾盏，放置导丝后逐级扩张建立工作通道。

3、碎石取石

经通道置入肾镜直视下采用激光/气压弹道等设备碎石，异物钳取出较大碎石颗粒。

4、术后处理

放置肾造瘘管引流残余碎石，48小时后复查无残留即可拔管，常规预防性使用抗生素。

术后建议每日饮水量＞2000ml以冲洗尿路，避免剧烈运动防止造瘘管脱落，1月后复查泌尿系CT评估取石效果。