梅毒晚期可能引发神经梅毒、心血管梅毒、树胶样肿、骨关节损害等严重并发症,需及时就医干预。
1. 神经梅毒:梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统,可能导致麻痹性痴呆、脊髓痨或脑膜炎,表现为记忆力减退、肢体共济失调或头痛呕吐。治疗需静脉注射青霉素,药物可选普鲁卡因青霉素、苄星青霉素或头孢曲松。
2. 心血管梅毒:主要累及主动脉导致主动脉炎、主动脉瓣关闭不全或动脉瘤,出现胸痛、呼吸困难等症状。治疗以青霉素为主,重症需血管外科手术修复,药物选择同神经梅毒。
3. 树胶样肿:晚期梅毒特征性病变,表现为皮肤、骨骼或内脏的破坏性肉芽肿,常见于肝脏、睾丸等器官。除青霉素治疗外,局部溃烂需外科清创,药物可联用多西环素或红霉素。
4. 骨关节损害:可导致骨膜炎、关节炎或夏科氏关节,表现为骨痛、关节畸形。青霉素为基础治疗,严重关节变形需骨科手术矫正,药物可配合非甾体抗炎药如布洛芬。
晚期梅毒患者应严格遵医嘱完成全程治疗,定期复查血清学指标,避免高脂饮食并保持适度运动以增强免疫力。