肝昏迷临终征兆主要表现为意识障碍加深、扑翼样震颤消失、呼吸循环衰竭等。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列，可分为肝性脑病加重、生命体征紊乱、多器官功能衰竭三个阶段。
由血氨升高导致脑代谢紊乱，出现定向力丧失、谵妄甚至深昏迷。可使用乳果糖口服液、门冬氨酸鸟氨酸注射液、拉克替醇散等降低血氨。
表现为血压不稳定、呼吸频率异常（潮式呼吸或呼吸暂停）。需监测血气分析，纠正电解质失衡，必要时机械通气维持氧合。
肝脏合成功能彻底丧失伴随凝血功能障碍，皮肤出现淤斑瘀点。输注新鲜冰冻血浆改善凝血，静脉滴注人血白蛋白纠正低蛋白血症。
脑干反射（瞳孔对光反射、角膜反射）完全消失，四肢肌张力弛缓。此时以减轻痛苦为主，可小剂量使用苯二氮卓类药物控制抽搐。
肝昏迷临终阶段需维持安静环境，避免强声光刺激，注意口腔护理与皮肤清洁，家属应配合医护人员做好舒缓护理。
