糖尿病患者能否停药需由医生根据血糖控制情况、并发症风险等综合评估决定，通常需满足糖化血红蛋白长期稳定达标、无严重并发症等条件。
对于部分2型糖尿病患者，若通过严格生活方式干预使糖化血红蛋白持续低于6.5％，且胰岛功能检测显示β细胞功能较好，可能考虑逐步减药。这类患者需要保持规律监测空腹及餐后血糖，每周至少检测血糖4次，同时维持每日运动30分钟和低碳水化合物饮食。减药过程中需每3个月复查糖化血红蛋白，若数值波动超过0.5％则需重新评估停药方案。部分病程较短的中青年患者，在体重下降超过10％后，可能出现代谢缓解现象，但仍需终身随访。
存在心血管疾病、糖尿病肾病或视网膜病变的患者通常不建议停药。1型糖尿病患者因胰岛功能完全丧失必须终身使用胰岛素。使用磺脲类药物的患者突然停药可能引发反跳性高血糖，而胰岛素治疗者擅自停药可能诱发酮症酸中毒。老年患者即使血糖达标也需保留基础降糖方案，因年龄相关的认知功能下降会增加管理难度。
建议糖尿病患者每6个月进行并发症筛查，包括尿微量白蛋白、眼底检查和神经病变评估。停药后仍需保持每日血糖监测和季度糖化血红蛋白检测，饮食上控制每日碳水化合物摄入在130克以下，优先选择低升糖指数食物。运动建议采用有氧与抗阻训练结合的方式，每周累计150分钟。任何停药决策都应在内分泌科医生指导下逐步实施，并制定个性化血糖监测和复诊计划。
