糖尿病性末梢神经炎是糖尿病常见的慢性并发症，属于周围神经病变，主要表现为肢体远端对称性感觉异常、疼痛或麻木，严重时可伴随肌肉萎缩。主要由长期高血糖导致的微血管损伤和神经代谢紊乱引起。
长期未控制的高血糖通过多元醇通路激活、氧化应激反应等机制，导致神经细胞山梨醇堆积和血管内皮损伤，引发神经纤维脱髓鞘病变。
早期表现为足部蚁走感、袜套样感觉减退，渐进性发展为灼痛、针刺样痛，夜间加重；后期可能出现远端肌肉无力甚至足部溃疡。
结合糖尿病病史、神经电生理检查显示传导速度减慢，配合感觉定量测试和踝反射评估可确诊，需排除维生素缺乏等其他神经病变。
首要严格控制血糖，配合使用α-硫辛酸改善代谢、普瑞巴林缓解疼痛，重度病例需局部创面护理预防糖尿病足发生。
患者需定期监测血糖和足部皮肤状况，避免烫伤或外伤，适当进行足部按摩促进血液循环。
