老年糖尿病患者血糖控制目标需个体化设定,空腹血糖一般建议维持在7.0-9.0mmol/L,餐后2小时血糖不超过11.1mmol/L,主要与年龄、并发症、低血糖风险、预期寿命等因素相关。
80岁以上高龄患者可适当放宽标准,避免严格控糖导致低血糖风险增加。
合并心脑血管疾病时需平衡血糖控制与器官保护,糖化血红蛋白可放宽至8.0%以内。
存在认知障碍或独居老人应设定较高目标值,减少夜间低血糖发生概率。
预期生存期较短者以症状控制为主,避免频繁监测带来的治疗负担。
老年糖尿病患者除监测血糖外,应定期评估营养状况,选择升糖指数较低的食物分餐摄入,在医生指导下调整胰岛素或口服降糖药方案。