糖尿病引起的眼部并发症主要有糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、青光眼和缺血性视神经病变。
长期高血糖损伤视网膜血管,表现为微动脉瘤、出血渗出。需定期眼底检查,药物控制可选用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、雷珠单抗。
晶状体渗透压失衡导致混浊,常见视物模糊、眩光。早期可用吡诺克辛钠滴眼液,严重影响视力需手术置换人工晶体。
高血糖致房水排出受阻,眼压升高可能损伤视神经。可选用布林佐胺、拉坦前列素等降眼压药物,必要时行滤过手术。
视神经营养血管闭塞导致突然视力下降。需紧急处理,可用甲钴胺营养神经,必要时激素冲击治疗。
糖尿病患者应每半年进行散瞳眼底检查,严格控制血糖血压,饮食注意补充叶黄素和维生素A,避免高强度用眼。