血糖9mmol/L以上可通过饮食调控、运动干预、药物调整、血糖监测等方式治疗,空腹血糖超过7mmol/L或餐后血糖超过11.1mmol/L可能与胰岛素抵抗、胰岛功能受损等因素有关。
减少精制碳水摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,每日碳水化合物控制在总热量50%-60%,合并肥胖者需限制每日总热量。
每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,配合抗阻训练每周2-3次,运动后30分钟血糖可下降1-3mmol/L。
二甲双胍可改善胰岛素敏感性,格列美脲促进胰岛素分泌,西格列汀延缓肠促胰素降解,需在医生指导下根据胰岛功能选择。
每日监测空腹及餐后2小时血糖,记录血糖波动趋势,定期检测糖化血红蛋白评估近3个月血糖控制情况。
长期血糖控制不佳需筛查糖尿病并发症,建立包含内分泌科医生、营养师的综合管理团队,戒烟限酒有助于改善代谢指标。