小孩吞了硬币可通过密切观察、饮食调整、影像学检查、内镜取出等方式处理。这种情况通常由好奇心驱使误吞、家长监管疏忽、硬币易获取性、幼儿口腔探索行为等原因引起。
家长需持续关注孩子是否有咳嗽、流涎等异物卡喉表现,记录硬币吞入时间,检查排便是否排出异物,观察期一般不超过24小时。
建议家长给予少量面包、香蕉等软质食物帮助包裹硬币,避免食用粗纤维食物刺激胃肠,无须刻意催吐或大量进食。
若超过6小时未排出或出现腹痛,需急诊拍摄X线定位硬币位置,食管内嵌顿可能表现为呕吐,胃内异物多需进一步胃镜评估。
气管内异物需支气管镜紧急处理,食管上段硬币应在24小时内行胃镜取出,十二指肠以下异物多可保守观察。
日常需将硬币等小物件存放在儿童无法触及的位置,选择直径超过3厘米的玩具以防误吞,发现异常及时就医。