孩子吞下硬币可通过催吐、观察排泄、影像学检查、内镜取出等方式处理,通常由好奇心强、监护疏忽、吞咽反射不完善、硬币过小等原因引起。
3岁以下幼儿吞入硬币2小时内可尝试催吐,家长需立即用指腹轻压舌根诱发呕吐,避免使用手指抠喉导致黏膜损伤。
硬币直径小于2厘米且无不适时,家长需持续观察72小时排便情况,可喂食富含膳食纤维的香蕉、西蓝花帮助包裹异物加速排出。
若出现呛咳、流涎等症状,需急诊拍摄X光片定位硬币,儿童专用低剂量CT可清晰显示食管或胃内的金属异物位置。
硬币卡在食管超过24小时可能引起溃疡穿孔,需在全麻下用儿童胃镜取出,术前需禁食6小时并使用奥美拉唑保护黏膜。
日常应将硬币等小物件放置在儿童无法触及的带锁容器中,定期检查玩具零部件是否松动。