小孩发烧引起抽搐怎么处理

Question

小孩发烧引起抽搐怎么处理

Answer 1

小孩发烧引起抽搐多发生于高热初期，主要表现为意识丧失、四肢强直或阵挛性抽动，常见原因为热性惊厥、中枢神经系统感染、电解质紊乱、癫痫等。

1、热性惊厥：

多由体温快速上升诱发，表现为短暂全身抽搐，家长需立即让患儿侧卧防止窒息，松开衣领并清理口鼻分泌物，通常5分钟内自行缓解，可遵医嘱使用地西泮直肠凝胶、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液。

2、中枢感染：

可能由细菌性脑膜炎或病毒性脑炎引起，常伴喷射性呕吐、颈部僵硬，需急诊进行腰椎穿刺确诊，治疗需静脉注射头孢曲松钠、阿昔洛韦、甘露醇等药物。

3、电解质紊乱：

低钙血症或低镁血症可能导致抽搐，家长需注意补充含钙镁的辅食如酸奶、绿叶蔬菜，严重时需静脉输注葡萄糖酸钙、硫酸镁、氯化钠注射液。

4、癫痫发作：

若抽搐反复发作且与发热无关，需视频脑电图排查癫痫，可遵医嘱长期口服左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片、奥卡西平片控制发作。

抽搐发作期间避免强行按压肢体或塞入口中物品，记录抽搐持续时间与形式，退热期间保证水分摄入，体温超过38.5℃时及时使用退热药物。