羊水中出现羊胎(医学术语:胎粪污染)多数情况下需要根据胎儿状况评估处理。临床处理方式主要有胎心监护、羊膜腔灌注、紧急剖宫产、新生儿复苏等。
持续监测胎儿心率变化,羊胎可能导致胎儿窘迫,胎心监护可及时发现异常,无创且操作简便。
通过导管向羊膜腔内注入温生理盐水,稀释胎粪浓度减少胎儿吸入风险,适用于胎心正常但羊水Ⅲ度污染者。
出现胎儿窘迫或产程停滞时需立即终止妊娠,手术可避免胎儿吸入性肺炎等严重并发症。
出生后立即清理呼吸道胎粪,必要时行气管插管吸引,重度窒息患儿需转入NICU进行高级生命支持。
孕妇出现胎动异常或破水后发现羊水浑浊时须立即就医,分娩过程中避免过度用力防止胎儿吸入胎粪。