子宫肌瘤常见反应有异常子宫出血、盆腔压迫感、月经量增多及不孕等。多数患者无明显症状,部分可能出现下腹坠胀、尿频或排便困难。
月经周期缩短、经期延长或非经期出血是典型表现。黏膜下肌瘤易致经量增多,长期可导致贫血。药物可选用氨甲环酸片、左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂。
肌瘤压迫膀胱引起尿频尿急,压迫直肠导致便秘。肌壁间肌瘤超过5厘米常出现此类症状。超声检查可明确肌瘤位置大小。
经期出血量超过80毫升或持续7天以上需警惕。可能伴随血块排出和痛经加重。缺铁性贫血患者需补充琥珀酸亚铁片。
肌瘤可改变宫腔形态,影响受精卵着床。黏膜下肌瘤使流产概率增加三倍。备孕女性需评估肌瘤大小和位置。
无症状小肌瘤可定期复查,建议保持均衡饮食,限制红肉摄入,适量运动控制体重增长。