癌性胸膜炎可通过胸腔穿刺引流、胸腔内药物灌注、全身化疗、靶向治疗等方式治疗。癌性胸膜炎通常由肺癌转移、乳腺癌转移、恶性胸膜间皮瘤、淋巴瘤转移等原因引起。
通过穿刺排出胸腔积液缓解呼吸困难,适用于中大量积液患者,需配合胸膜固定术防止复发。
将顺铂、博来霉素等化疗药物注入胸腔,局部控制肿瘤生长,可能引起胸痛、发热等不良反应。
针对原发肿瘤使用紫杉醇、吉西他滨等药物,需根据病理类型选择方案,可能伴随骨髓抑制等副作用。
对EGFR/ALK基因突变患者使用奥希替尼、克唑替尼等靶向药,需先进行基因检测,可能出现皮疹、腹泻等反应。
建议加强营养支持,选择高蛋白食物如鱼肉、蛋类,疼痛明显时可配合止痛治疗,定期复查胸腔超声评估疗效。