产褥感染主要有发热、恶露异常、下腹痛、盆腔压痛及全身中毒症状等表现。
产褥感染引起的发热多为持续低热或突然高热,体温超过38摄氏度,部分患者伴有寒战。发热可能与细菌毒素入血引发炎症反应有关。需警惕产后24小时内体温异常升高的情况。
感染可导致恶露量增多、颜色呈脓性或血性,伴有腐臭味。正常情况下产后恶露应逐渐减少,若发现恶露性状改变且持续3天以上,需考虑子宫内膜炎等感染可能。
宫体或盆腔感染常表现为持续性下腹坠痛,按压子宫时有明显痛感。疼痛可能放射至腰骶部,活动或排尿时加重。严重者可出现反跳痛等腹膜刺激征。
妇科检查可发现子宫复旧不良、宫体压痛,严重时附件区增厚或有包块。双合诊检查引发的疼痛程度与感染范围呈正相关。
包括心率增快、头痛乏力、食欲减退等。革兰阴性菌感染可能出现感染性休克,表现为皮肤湿冷、尿量减少、意识模糊等危急症状。
产妇需保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴并勤换卫生巾。哺乳前后注意洗手,选择透气的棉质内衣。如有发热或异常恶露应及时就医,避免剧烈活动促进感染扩散。控制室内温度在24-26摄氏度,保证每日2000毫升饮水量,饮食选择高蛋白易消化的食物如鱼汤、蒸蛋等。