咳嗽时肚子疼可能由腹肌劳损、胃肠功能紊乱、腹壁疝、盆腔炎症等原因引起，通常与咳嗽时腹压骤增或潜在疾病相关。
1. 腹肌劳损：频繁咳嗽导致腹直肌过度收缩引发酸痛，热敷和休息可缓解，无须特殊用药。
2. 胃肠功能紊乱：咳嗽震动刺激胃肠引发痉挛性疼痛，可能与饮食不当有关，建议少量多餐，必要时使用颠茄片、匹维溴铵等解痉药。
3. 腹壁疝：腹壁薄弱处脏器突出受压导致疼痛，需普外科评估是否需疝修补术，表现为咳嗽时局部包块凸起伴压痛。
4. 盆腔炎症：女性盆腔器官炎症在咳嗽时受牵拉加重，可能与感染有关，需抗生素如头孢曲松联合甲硝唑治疗，伴有下腹坠胀感。
避免辛辣刺激饮食，咳嗽时用手按压腹部减轻震动，若疼痛持续或加重建议消化科或妇科就诊排查器质性疾病。
