传染性单核细胞增多症可能出现腹泻症状,典型表现包括发热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等,腹泻多与胃肠道受累或药物副作用有关。
发病初期常见持续性低热、咽部充血及扁桃体渗出,约30%患者出现眼睑水肿,部分伴有食欲减退或恶心等非特异性胃肠症状。
典型三联征表现为高热、咽峡炎和淋巴结肿大,约10%-15%患者出现轻度腹泻,可能与EB病毒直接侵袭肠黏膜或抗生素使用导致的肠道菌群失调有关。
病毒血症期可引发肝脾肿大伴肝功能异常,严重者出现黄疸;肠道淋巴组织增生可能导致腹痛、水样便,粪便检查通常无病原体感染证据。
免疫异常反应或继发细菌感染时腹泻加重,需警惕伪膜性肠炎;罕见情况下可出现肠系膜淋巴结炎导致剧烈腹痛伴血便。
出现持续腹泻需监测脱水体征,避免进食辛辣刺激食物,优先选择低脂易消化的米粥、面条等半流质饮食,若伴随高热或血便应立即就医。