多胎妊娠剖宫产要注意些什么

Question

多胎妊娠剖宫产要注意些什么

Answer 1

多胎妊娠剖宫产需注意术前评估、术中操作规范、术后感染预防及新生儿监护，主要风险包括子宫收缩乏力、产后出血、早产儿并发症等。

1、术前评估

完善超声检查评估胎儿位置及胎盘情况，监测孕妇血压血糖，必要时提前使用糖皮质激素促进胎儿肺成熟。

2、术中规范

选择子宫下段横切口减少出血风险，采用腰硬联合麻醉，备足血制品应对可能的大出血，双胎分娩间隔建议控制在2-5分钟。

3、感染防控

术后24小时内使用头孢呋辛等抗生素预防感染，严格会阴护理，监测体温及恶露性状，警惕子宫内膜炎发生。

4、新生儿监护

早产儿需转入NICU进行呼吸支持，监测血糖及胆红素水平，延迟结扎脐带可减少贫血发生概率。

术后6周内避免负重，加强高蛋白饮食促进伤口愈合，定期复查超声观察子宫复旧情况，出现发热或异常出血需及时就医。