牙出血可能是牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、糖尿病等疾病的前兆。牙龈出血通常由口腔局部因素或全身性疾病引起，需结合伴随症状综合判断。
1、牙龈炎牙菌斑堆积刺激牙龈导致炎症反应，表现为刷牙或咬硬物时出血，牙龈呈鲜红色肿胀。可通过超声波洁治清除菌斑，配合复方氯己定含漱液消炎，日常使用巴氏刷牙法维护口腔卫生。
2、牙周炎牙龈炎进展形成牙周袋后，会出现自发性出血伴口臭，X线片显示牙槽骨吸收。需进行龈下刮治，必要时辅以盐酸米诺环素软膏局部给药，重度者需牙周翻瓣手术。
3、维生素C缺乏长期果蔬摄入不足会导致毛细血管脆性增加，牙龈呈紫红色肿胀且易出血，可能伴随皮肤瘀斑。建议每日摄入100毫克维生素C，可通过食用鲜枣、猕猴桃等补充，严重者需服用维生素C片。
4、血小板减少特发性血小板减少性紫癜等血液病会导致全身多部位出血，牙龈渗血不易止住，常伴随鼻出血、月经量增多。需检测血常规，确诊后使用醋酸泼尼松片等药物，必要时输注血小板。
5、糖尿病血糖控制不佳时口腔微循环障碍，牙龈充血水肿且易感染，出血同时伴有多饮多尿症状。应监测糖化血红蛋白，使用盐酸二甲双胍片控糖，并加强牙周专业护理。
日常应选用软毛牙刷避免机械刺激，每半年进行口腔检查，妊娠期及服用抗凝药物者需加强牙龈护理。若出血持续1周以上或伴随发热、淋巴结肿大，需及时排查白血病等全身性疾病。控制高血压、糖尿病等基础病，戒烟限酒减少血管损伤因素。
