高危妊娠死亡率因地区、医疗条件及并发症类型差异较大,一般范围在每10万活产中数十例到数百例不等,主要与妊娠高血压疾病、产后出血、感染、基础疾病控制不良等因素相关。
子痫前期及子痫可导致多器官衰竭,是导致孕产妇死亡的首要原因,需通过降压药如拉贝洛尔、硫酸镁解痉及适时终止妊娠干预。
子宫收缩乏力或胎盘因素引起的急性大出血,需紧急使用缩宫素、前列腺素类药物,必要时行子宫动脉栓塞或切除术。
产褥感染或败血症可能进展为感染性休克,需广谱抗生素如头孢曲松联合甲硝唑治疗,并清除感染灶。
原有心脏病、肾病等慢性病在妊娠期加重,需多学科联合管理,控制原发病同时保障胎儿安全。
规范产检、及时转诊高危孕妇至三级医疗机构,可显著降低死亡率,建议妊娠期严格监测血压、血糖及胎儿发育情况。